工作岗位: Physician Reviewer- Sharp Health Plan | CA Medical License | Per Diem
公司名字: Sharp HealthCare
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工作描述: 营业时间：轮班开始时间：未指定轮班结束时间：未指定AWS 工作时间要求：8/40 – 8 小时轮班其他轮班信息：每周 15-20 小时待定周末要求：无周末需要待命：否每小时工资范围（最低 – 中点 – 最高）：$96.425 – $124.419 – $152.414一个所述薪资表反映了夏普合理预期为该职位支付的范围。该职位的实际薪资率和薪资等级将取决于多种因素，包括申请人的多年经验、独特的技能和能力、教育程度、与类似的内部候选人的一致性、市场因素、该职位的其他要求以及雇主的商业实践。一个你会做什么该职位负责夏普健康计划（SHP）授权审查的医疗指导。医师审核员将履行所有合理必要的职能，以最具成本效益、适当和专业的方式确保护理质量和适当利用，从而满足患者和专业同事明确的需求。所需资格
- 医学博士 (MD) 或
- 整骨医学博士 (DO)
- 拥有 5 年初级保健执业医师经验，了解管理式护理和事先授权审查流程。
- 加州内科医生和外科医生执照 – 加州医疗委员会 – 必需
其他资格要求
- 内科或家庭医学委员会认证优先。
基本功能
- 客户服务
为内外部客户提供及时、准确、优质的服务。
与各个内部部门和单位以及根据需要与供应商和提供商建立牢固的专业工作关系。 * 一般支持参与特殊项目和分配的其他职责。这些可能包括但不限于工作组、审计和对首席医疗官的后备医疗管理支持。 * 专业能力保持对服务拒绝流程以及相关健康计划授权标准和法规的最新了解。
及时了解可能有助于提高服务质量和有效利用服务的医疗保健方法的进步。 * 提供者互动根据需要定期在各种 SHP 会议上提供有关授权服务的信息。
根据正确使用授权的需要，在“计划”的基础上和一对一的基础上为 PCP 提供教育支持。
为适当且高效的事先授权服务提供强有力的领导和指导。 * 训练参加 Milliman 和 Hayes 技术评估培训或计划这样做（无论是独立还是通过 SHP）。知识、技能和能力
- 了解医生的社会和政治行为以及管理式医疗理念。
- 展示有效的沟通技巧以及与 SHP 的医疗领导和管理人员、医务人员、护士和夏普医院管理人员协作的能力。
- 该职位预计将根据双方商定的时间待命。
Sharp HealthCare 是一家提供平等机会/平权行动的雇主。所有符合资格的申请人都将获得就业考虑，不考虑种族、宗教、肤色、国籍、性别、性别认同、性取向、年龄、受保护退伍军人身份等，或作为合格的残疾人或任何其他人的身份其他受保护类别。#LI-CC
薪资标准: $96425 – 152414 年薪
地点: San Diego, CA
发布日期: Sat, 26 Oct 2024 04:01:07 GMT
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